La coxartrosi è un cambiamento nell'articolazione dell'anca, comune tra le malattie, la cui base sono i processi degenerativi-distrofici. L'articolazione dell'anca è formata dall'articolazione della testa del femore con le ossa del bacino.
Questa malattia ha una forma primaria e una secondaria. L'eziologia del primario non è del tutto chiara, ma il secondario può provocare una serie di fattori. Si tratta di traumi, infiammazioni, patologia di Peters, necrosi della testa del femore, lussazione dell'anca e processi displastici.
La coxartrosi dell'articolazione dell'anca provoca un cambiamento nella composizione e nelle proprietà del fluido intra-articolare. C'è un aumento del grado della sua viscosità, che provoca danni alle superfici articolari. La cartilagine si assottiglia, la distanza tra le ossa che formano l'articolazione si riduce. La pressione sulle loro superfici aumenta, viene provocato il processo di deformazione.
Periodicamente, una tale condizione cronica passa in una fase di esacerbazione. Durante questo periodo, c'è una forte sindrome del dolore. Al di fuori dell'esacerbazione, gli esercizi terapeutici sono una buona misura preventiva.
Eziologia
Ci sono una serie di ragioni per cui si sviluppa la coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Questi includono:
- violazione del processo di afflusso di sangue all'articolazione - una diminuzione del grado di deflusso del sangue venoso e dell'afflusso di sangue arterioso. A causa della violazione del trofismo, i prodotti metabolici si accumulano, contribuendo alla distruzione del tessuto cartilagineo;
- un tale effetto meccanico che provoca un aumento del carico sull'articolazione;
- violazioni dell'omeostasi biochimica, squilibrio ormonale;
- traumatizzazione;
- infiammazione infettiva;
- stato di necrosi della testa del femore;
- disturbi displastici della cartilagine e del tessuto osseo;
- stile di vita sedentario;
- predisposizione genetica;
- lussazione congenita dell'anca.
Sintomi
Quando un paziente viene contattato, il medico conduce un sondaggio e un esame per determinare la gravità della patologia.
Questa malattia ha i seguenti sintomi: dolore all'articolazione stessa, nonché dolore alla coscia, all'inguine e al ginocchio. Ridotta capacità di muovere l'arto colpito. "Accorciamento" della gamba, nonché processi atrofici dei muscoli della coscia.
La natura del dolore, la sua forza e localizzazione dipendono dallo stadio. Con il progredire della malattia, il dolore si intensifica. A causa dell'atrofia muscolare emergente, si verifica dolore al ginocchio. Per questo motivo, a volte c'è un errore nella diagnosi: suggeriscono l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. È necessario contattare specialisti esperti che saranno in grado di condurre una diagnosi differenziale e fissare gli appuntamenti necessari. Solo un medico può determinare la malattia e scoprire di che tipo di terapia ha bisogno il paziente.
Gradi
Si distinguono i seguenti gradi della malattia.
- Primo grado. Questo grado è caratterizzato dalla sindrome del dolore, provocata dallo stress. Localizzazione del dolore - l'articolazione dell'anca, meno spesso - la coscia e il ginocchio. Alla radiografia sono visibili piccole escrescenze di tessuto osseo.
- Secondo grado. In questo grado della malattia, il dolore si intensifica, la sua intensità aumenta. La localizzazione si estende alla zona della coscia e dell'inguine. Il dolore si verifica anche a riposo. I movimenti sono limitati e le radiografie rivelano escrescenze volumetriche del tessuto osseo. A volte le cisti si formano in luoghi di maggiore stress.
- Terzo grado. Questo grado è caratterizzato da dolore costante. Camminare è difficile. Grave atrofia dei muscoli della coscia, dei glutei e della parte inferiore della gamba. L'arto è notevolmente accorciato. I raggi X mostrano estese crescite di tessuto osseo.
Diagnostica
Il metodo diagnostico principale è l'esame a raggi X. Con il suo aiuto, il medico può determinare l'eziologia e lo stadio di sviluppo della malattia, determinare la necessità di un intervento chirurgico. Ad esempio, con la displasia, il medico noterà lo smusso e l'ispessimento dell'acetabolo. Una radiografia della coxartrosi risultante da una lesione consente di vedere la forma delle ossa articolari dopo il loro ripristino. Anche la coxartrosi, che si è sviluppata a seguito della necrosi della testa del femore, ha un caratteristico quadro radiografico.
Terapia
La domanda su come trattare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca può essere risolta solo da un medico. La natura del trattamento varia a seconda del grado in cui si trova la malattia e dell'intensità del dolore. È pericoloso automedicare a casa. Con la coxartrosi di terzo grado, è possibile curare la malattia solo con l'aiuto dell'artroplastica, in cui il medico sostituisce l'articolazione installando una protesi artificiale. Spesso è necessario un intervento chirurgico per la coxartrosi, che si è verificata a causa della necrosi della testa del femore.
Nel trattamento della patologia di primo e secondo grado non è necessario un intervento chirurgico. Vengono utilizzati trattamenti medici e fisioterapici, prescritti dal medico curante, nonché esercizi terapeutici, che possono essere utilizzati a casa.
Terapia medica
Il trattamento farmacologico comprende farmaci come compresse, iniezioni e unguenti.
- Antifiammatori non steroidei. Sono in grado di alleviare il dolore, fermare l'infiammazione e il gonfiore e lo svantaggio è una diminuzione della capacità rigenerativa della cartilagine. Se inefficaci, i farmaci vengono sostituiti. La forma di dosaggio di alcuni farmaci - iniezioni - è più efficace.
- Farmaci vasodilatatori. L'azione è mirata a rilassare il tessuto muscolare e ad espandere il lume dei vasi sanguigni. Migliora l'afflusso di sangue.
- Rilassanti muscolari (farmaci per il rilassamento muscolare). Alleviano gli spasmi muscolari e migliorano la circolazione sanguigna.
- Farmaci condroprotettivi. Contribuire al ripristino del tessuto cartilagineo. L'uso regolare consente di fermare completamente lo sviluppo della malattia.
- terapia ormonale. Iniezioni di alta qualità contenenti queste sostanze aiutano ad alleviare l'infiammazione. È necessario prendersi una settimana di pausa tra le iniezioni.
- Preparazioni locali - unguenti, impacchi. Questi farmaci migliorano la circolazione sanguigna, aiutano a sbarazzarsi del dolore causato dallo spasmo muscolare.
Con l'aiuto del complesso dei medicinali elencati, la malattia può essere curata.
Fisioterapia
Comprende una serie di procedure, vale a dire elettroterapia, induttotermia, magnetoterapia e terapia ad ultrasuoni. Terapia UHF, terapia laser, fototerapia e aeroionoterapia.
Tutte queste tecniche sono applicabili per migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione e aiutare ad alleviare lo spasmo muscolare. Le procedure sono eseguite da un medico specializzato in fisioterapia.
Massaggio
Il massaggio è un modo efficace per trattare questa patologia: migliora la circolazione sanguigna, rafforza i muscoli, allevia il dolore spastico, il gonfiore. Con il suo aiuto, aumenta la distanza tra le superfici articolari. Il massaggio può essere fatto a casa, ma solo dopo le raccomandazioni di uno specialista.
Trazione articolare
Prodotto manualmente o utilizzando dispositivi di trazione. Porta ad una diminuzione del carico sull'articolazione e ad un aumento della distanza tra le superfici articolari. Questa procedura viene eseguita solo da un medico con un alto livello di qualifica. Non si può fare a casa.
Dieta
Necessario se necessario per ridurre il peso corporeo. Questo aiuta a ridurre lo stress sull'articolazione.
Ginnastica
Un buon effetto nella coxartrosi ha esercizi terapeutici. Il medico seleziona esercizi speciali per rafforzare i muscoli, in modo tale da non aumentare il carico sull'area articolare. Esercizi terapeutici adeguati possono alleviare la condizione, rafforzare i muscoli. Si può fare a casa. Inoltre, il nuoto è molto utile.
Un trattamento alternativo viene utilizzato anche nel trattamento della coxartrosi, ma tutti i suoi metodi devono essere concordati con il medico curante.
Va notato che il trattamento della coxartrosi dovrebbe essere complesso. La fisioterapia e il massaggio non devono essere trascurati. È inoltre necessario eseguire gli esercizi consigliati dagli esercizi terapeutici. Non puoi auto-medicare, per non danneggiare la tua salute. Eventuali farmaci dovrebbero essere prescritti solo da un medico. Un trattamento adeguato aiuterà a eliminare la necessità di un intervento chirurgico.